лечение генотипа д

Current Location: Current Music:тишина “Ограниченное количество пациентов с хроническим гепатитом В добиваются устойчивого вирусологического ответа (УВО) при лечении пегилированным интерфероном, довольны часты существенные побочные эффекты”, отмечает Dr. Harry L.A. Janssen из Университетского Медицинского Центра Erasmus MC, Роттердам, Нидерланды. Группа ученых во главе с Dr. Janssen решили пролить свет на эту ситуацию, идентифицировав маркеры вероятности устойчивого вирусологического ответа при лечении пегилированным ИНФ больных с HBeAg-позитивным хроническим гепатитом В. Исследование включило участников двух самых масштабных рандомизированных исследований в этой популяции пациентов, общим количеством в 721 человек. Больные были пролечены пегилированным ИНФ-альфа-2а 180 мкг/нед в течение 48 недель или пегилированным ИНФ-альфа-2b 100 мкг/нед в течение 52 недель. Исследователи определили УВО как клиренс HBeAg из сыворотки крови и уровень HBV DNA ниже 2000 МЕ/мл через 6 месяцев после завершения терапии. В целом, 158 (22%) пациентов достигли УВО. Показатели УВО по группам, в зависимости от генотипа вируса распределились следующим образом: генотип А – 37%, генотип В - 25%, генотип С - 20%, генотип D – 8%. Кроме генотипа вируса, показателями, позволявшими предполагать УВО, оказались: повышенный уровень АЛТ (повышение в 2 раза и более по сравнению с верхней границей нормы), низкий уровень HBV DNA (менее 2х106 МЕ/мл), женский пол, возраст (34.8 лет по сравнению с 32.4 годами), и отсутствие предыдущих попыток терапии интерферонами. Предполагая, что усредненная вероятность УВО равняется 30% по данным проведенного исследования, исследователи рекомендуют применение пегилированного ИНФ у следующих групп пациентов: пациенты с генотипом А, у которых наблюдается повышенный уровень АЛТ либо низкий уровень HBV DNA; также пациенты с генотипом вируса B и C, у которых отмечается повышенный уровень АЛТ и низкий уровень HBV DNA. Авторы исследования высказываются против лечения пациентов с вирусом генотипа D пегилированным ИНФ. Учитывая данные, полученные в результате исследования, авторы оспаривают мнение Европейской Ассоциации по изучению печени о нецелесообразности генотипирования вируса гепатита В: “Определение генотипа вируса гепатита В ве

Генотип вируса - один из лучших предикторов ответа на лечение интерфероном у больных с гепатитом В

Yes_MD - Генотип вируса - один из лучших предикторов ответа на лечение интерфероном у больных с гепатитом В